von jedem etwas

[jusdepommes]

Hallo und guten Tag,

wir haben ein folgende Rezeptur bei der sich große Fragezeichen über unseren Köpfen entwickelt haben:

Urea pura                  1,50g
Triamcinolon acetonid 0,05g
Erythromycin             0,50g
Clotrimazol                0,50g
Ung Basalis DAC       47,45g

Urea Pura muss ja in wasserhaltigen Zubereitungen mit einem Lactatpuffer stabilisiert werden (pH 4,2) was der sichere Tod für Clotrimazol (pH 7-8) ist.
Erythromycin (pH 8-8,5) und Triamcinolon acetonid (pH 6,5-7) passen da auch nicht mit rein.

Das Problem mit dem Kunden ist laut seiner Aussage hilft ihm nur diese Salbe und nichts anderes. Die nimmt er auch mal ein Jahr oder länger. Bis der Topf leer ist und auch um das Auge. Da wo es halt gerade juckt.
Aus dem Grund haben wir ihm mit Absprache der Praxis Decoderm tri creme (Miconazol und Flupredniden) mitgegeben die aber gar nicht hilft.

Aufteilen in 2 Cremes wobei bei der einen nur noch Urea drin ist wäre unsere nächste Überlegung gewesen. Will der Kunde aber auch nicht haben.
Wir haben echt Bauchschmerzen bei der Sache.

Kann uns jemand dabei helfen?

[Wolf]

Hallo, Monsieur Jusdepommes

wenn pH - Stabilitätsoptima in einem wasserhaltigen System partout nicht miteinander harmonieren und wenn der Verordner oder der Patient partout keine Änderungen wünschen, dann bleibt nur der Ausweg, wasserfrei zu arbeiten. In diesem Fall hieße das, die Basiscreme DAC gegen Ungt. Cordes zu tauschen.
Eine andere Möglichkeit wäre es, alles auf den pH des Lactat-Puffers hin auszurichten: Triamcinolonacetonid gegen Prednisolonacetat oder Mometasonfuroat, Clotrimazol gegen Miconazolnitrat, Erythromycin gegen Triclosan, Basiscreme DAC gegen UEA austauschen. Ob allerdings der Patient geschweige denn der Verordner mit einer solchen weitreichenden Änderung einverstanden wäre, .... ich möchte es bezweifeln.

Mfg
Gerd oder Gerard Wolf oder Loup

[jusdepommes]

Bonjour Monsieur Loup

vielen Dank für ihre Antwort. Ich habe mit dem Kunden geredet und ihm vorgeschlagen nochmals zu einem Hautarzt zu gehen um das Hautproblem abzuklären. Mal schauen was dabei raus kommt.
Andersfalls müssen wir uns nochmals gedanken darum machen.

Liebe Grüße

Madame jusdepommes )