Dexamethason und Neomycin in UEA

[Britt Pöttmesser]

Hallo,

ich bin etwas am verzweifeln mit der folgenden Problemrezeptur  :angry:  :

Dexamethason          0,015   pH 2-7, nichtionisch
Neomycin sulf.         0,25   pH 7-8, kationisch
Ungt. emuls. aquos. ad 50,0   pH 4-5, anionisch

So nun passt die Grundlage weder vom pH-Wert dazu, noch von der Ladung.

Wenn der Arzt der Basiscreme als Grundlage zustimmt, nehme ich dann normale Basiscreme oder muss dann noch was zugesetzt werden? Basiscreme ist nichtionisch, pH-Wert 5-6,5. Weil vom pH-Wert wäre es ja noch nicht perfekt.
Wäre die Salbe in der Unguator-Kruke dann 3 Monate verwendbar und Hinweis \"Kühl lagern\" ?!
Benötige ich ein neues Rezept mit der korrigierten Rezeptur oder kann ich das auf dem Rezept selnst ändern?

Was mache ich wenn der Arzt keine Umstellung der Grundlage wünscht?
So anfertigen mit UEA und nur 1 Monat verwendbar und Hinweis \"Kühl lagern\".
Müsste ich auf dem Rezept vermerken, dass lt. ärztl. Rücksprache keine Umstellung gewünscht wird - interessiert das die Krankenkasse?

Ich weiß es sind sehr viele Fragen, aber irgendwie kommt hier alles mögliche zusammen.

Vielen Dank im Voraus schon mal.

Gruß Britt

[Tanja Przyklenk]

Hallo,

Sie haben die Situation richtig erkannt.
Ich würde die Basiscreme DAC als Grundlage empfehlen.
Der pH-Wert der fertigen Zubereitung sollte bei ca. 7 liegen.
(evtl. ist eine pH-Korrektur nötig)

Der Austausch der Grundlage darf nur nach Rücksprache mit dem Arzt
erfolgen. Diese Rücksprache würde ich auf dem Rezept mit Datum und
Unterschrift notieren. Ob es die Krankenkasse interessiert, kann ich
nicht beantworten. Eine Zubereitung, die eine bekannte Inkompatibilität hat (Kation-Anion-Reaktion), birgt vielleicht die Gefahr in Regress genommen
zu werden (wir wollen es nicht hoffen).
Das die Kommunikation mit einem Arzt mitunter schwierig ist, kenne ich
aus meiner Apothenkenpraxis auch. Ich empfehle die Kommunikationshilfen
des NRF (sind auf der CD-Rom) zu verwenden. Hier kann man auch wunderbar
die Alternative aufführen.

Da es sich nicht um eine geprüfte Stabilität handelt, würde ich die
Haltbarkeit auf max. 3 Monate festlegen.
Gruß
T.P.

[Britt Pöttmesser]

Vielen Dank - das war sehr hilfreich!