Die Stabilitätsoptima der beiden Wirkstoffe liegen ziemlich weit auseinander:
Chloramphenicol pH 7,4 - 7,8
Betamethason-17-valerat pH 3,5
Zur Stabilisierung des Betamethasonvalerat muss der Citrat - Puffer hinzugefügt werden, siehe NRF 11.37. Bei dem dadurch erzeugten pH von 4,2 ist Chloramphenicol nur 30 Tage haltbar. In diesem Zeitraum sollte die Behandlung mit dem Klasse III - Glucocorticoid eigentlich abgeschlossen sein.
Sollte eine längere Behandlungszeit geplant sein, muss die Rezeptur umgestellt werden. Zunächst muss Chloramphenicol gegen Triclosan ausgetauscht werden. Da Triclosan mit Basiscreme DAC inkompatibel ist, sollte auf die \"Hydrophile Triclosan - Creme 1 % / 2 % (NRF 11.135.)\" umgestiegen werden, in die man noch das Betamethasonvalerat einarbeiten kann.
MfG
Gerd Wolf
